Патология, при которой ребенок ходит на носочках, предполагает отсутствие соприкосновения пятки с поверхностью при осуществлении шага. Причиной такого передвижения может быть серьезное заболевание нервной системы, но не всегда.

К провоцирующим заболеваниям можно отнести:

Когда следует обратиться к врачу?

Если здоровье ребенка не вызывает никаких опасений, а вынашивание плода проходило без проблем, то ходьба на носочках не должна заставлять родителей бить тревогу.

При такой походке ребенок до 2-х лет:

• привыкает к сохранению равновесия;
• осваивает новый метод передвижения в пространстве;
• проявляет высокую активность;
• желает узнать что-то новое.

Ребенок ходит на носочках: причины в 3 года могут быть разными :

• желание показать, что он растет;
• подражание ходьбе балерин, спортсменов;
• страх наступить на игрушку;
• зябкость ног при ходьбе по холодной поверхности.

По утверждению врачей, все эти проявление не опасны, они проходят сами по себе.

Посетить специалиста требуется в следующих случаях:

• ребенок становится на носочки очень часто;
• при ощупывании голени ощущается, что ее мышцам присуща твердость;
• ребенок часто спотыкается;
• проявляются признаки задержки развития моторики движений;
• отсутствует устойчивость при пребывании на одной ноге;
• наблюдается утрата приобретенных моторных навыков.

В разном возрасте дети могут ходить на носочках. Следует выяснить, нормально ли это или начинать бить тревогу и показывать ребенка педиатру.

Ребенок ходит на носочках: причины после трех лет кроются в существующих проблемах со здоровьем. Врачом должна быть дана оценка крупной и мелкой моторики движений и установлено, не повредила ли патологическая ходьба ахилловы сухожилия и икроножные мышцы.

Специалист заключит, не имеется ли у ребенка другой патологии неврологического характера. При надобности будет назначено дополнительное обследование.

Зачастую невропатологи отправляют родителя с ребенком к логопеду, так как данная патология ходьбы зачастую сопровождается нарушением речи. На основании того, по какой причине ребенок ходит носочках, врач подбирает индивидуальное лечение.

Лечение

Среди ряда терапевтических мер следует отметить:

Своевременно проведенное лечение способствует выработке у ребенка правильной постановки ног при ходьбе. Со временем при передвижении ребенок начнет использовать всю стопу.

Хирургия в лечении

Если в ходе консервативного лечения на протяжении 12 месяцев при наличии врожденных аномалий и травм не наблюдается никаких улучшений походки ребенка, то прибегают к операции. Хирургическое вмешательство предполагает удлинение сухожилия пятки. При коротком сухожилии движение стопы ребенка ограничено, поэтому он начинает ходить на носочках, сгибая колени.

После операции состояние ребенка наблюдается специалистом, которым назначаются последующие реабилитационные меры. Уровень качества реабилитации влияет на эффективность хирургического вмешательства. На период восстановления уходит до полутора месяца. Для скорейшего заживления сухожилия следует соблюдать рекомендации, данные врачом, а также ограничивать физическую активность.

Физиотерапевтические процедуры

При наличии гипертонуса мышц, вызывающего хождение ребенка на носочках, врачом могут быть назначены физиопроцедуры.

Метод обертывания восковыми сапожками предполагает укутывание ног теплым парафином, который способен сохранять тепло на продолжительное время и способствует поднятию температуры кожи ног. В результате капилляры расширяются, и улучшается кровообращение. Спазм в мышцах устраняется.

Проведение процедуры предполагает применение парафина и озокерита. Такой состав противопоказан детям с наличием аномалий сердца и сосудов, а также страдающим сахарным диабетом.

Электрфорез способствует устранению гипертонуса посредством специального препарата «Эуфиллин», который под воздействием электрического разряда достигает проблемной области. Иногда к препарату добавляется кальций. Насыщение проблемных участков этими веществами способствует улучшению кровообращения как в области мышц с нарушенной функциональностью, так и в хрящевой ткани.

Лечебная физкультура

Обычно ЛФК дополняется массажными процедурами.

Для детей до трех лет подойдут следующие упражнения:

Детям постарше от 5 до 12 лет подойдут другие виды упражнений. Они выполняются при наличии легкой формы ДЦП, а также незначительного напряжения в области мышц икр. Их следует выполнять на регулярной основе.

Среди основных упражнений можно отметить:

• Статическую растяжку. Следует усадить ребенка в удобное для него положение. Ноги должны быть в прямом положении, а колени вытянуты. Предплечье взрослого человека должно располагаться вдоль стопы ребенка. Осуществляется постепенное надавливание на стопу, чтобы ножные пальцы подтягивались наверх к телу и вниз поочередно. При каждом положении нога должна удерживаться до 30 секунд.
• Ходьбу на пятках. Это прекрасный способ укрепления мышц. Ребенок должен пройти по поверхности с приподнятыми носочками.
• Приседания. Стопы должны полностью соприкасаться с полом.

Массаж

Цель всех приемов массажа при наличии гипертонуса у ребенка - устранение спазма и снятие напряжения в мышцах. Для оптимизации состояния ребенка применяется методика Фелпса или Семеновой. Методики предполагают воздействие на активные точки организма.

Действия при массаже должны отличаться осторожностью. Допустимы поглаживающие и растирающие движения. Будет лучше, если процедура будет проводиться квалифицированным специалистом.

Для достижения максимального эффекта придерживаются следующих правил:

• Перед началом массажа помещение должно быть проветренным.
• Температура воздуха в помещении должна составлять 22 °C.
• Профилактический массаж для детей грудного возраста начинают не раньше через полчаса после еды или за 30 минут до его кормления.
• Массаж выполняется хорошо вымытыми руками.
• Не используются масла, так как они могут спровоцировать аллергию.
• Манипуляции проводятся грудничкам с возраста 1 месяца.
• Движения массажиста должны отличаться осторожностью.

Комплекс массажа включает в себя элементы, которые повторяются по 8-10 раз.

Среди основных приемов следует выделить:

1. Легкое поглаживание области пальцев рук. Движения очень похожи на надевание перчаток.
2. Поглаживание области рук от плеча до ладони. Локтевой сустав не затрагивается.
3. Поглаживание области по направлению от пятки до пальцев.
4. Пальцы на ногах массируются аналогично пальцам на руках.
5. Круговые растирания по часовой стрелке ладонью области спины, живота, рук и ног.
6. Растирание стопы движениями похожими на восьмерку от пальцев до пятки ребенка.

Разминания при напряженности мышц проводить запрещено. Также не рекомендуются похлопывания, постукивания, надавливания на напряженные области.

Своевременно начатые массажные процедуры, проводимые параллельно с другими методами, предписанными врачом, могут скорректировать походку ребенка, который ходит на носочках. Родители должны вовремя уловить момент проявления патологии и обратиться за специализированной помощью.

Плавание

Плавание выступает как лечебная, так и профилактическая мера. Бассейн и обычные водные процедуры в ванночке способствуют полноценному развитию мышечной системы. Плавание корректирует координацию движений, вызывает равномерное напряжение в мышцах.

Ребенок ходит на носочках: причины обычно заключаются в гипертонусе. В этом случае не рекомендуется осуществлять ныряния, но плавание и подводные гимнастические упражнения будут очень полезны.

Специальная обувь

Лечебная ортопедическая обувь изготовляется исключительно на заказ по назначению лечащего врача.Только так возможно достичь эффективности при устранении патологии. Ортопедическая обувь, выполненная по специальному заказу, шьется с гипсового слепка, который повторяет контур ноги. Также используются 3D снимки.

При изготовлении такой обуви учитываются все отклонения. Жесткость конструкции воздействует на проблемный участок.

Врачами отмечается, что только ношение обуви патологию не устранит. Беря в учет то, что специальная обувь обеспечивает функциональность определенных мышц, желаемый эффект достигается только при постоянном выполнении упражнений и физических нагрузках. Режим ношения такой обуви определяется специалистом в области ортопедии.

Вмешательство ортопеда обязательно, но сами родители также могут выбрать удобную обувь. Если ребенок ходит на носочках, то родители не должны приобретать обувь на танкетке или каблучках. Эти модели способствуют сокращению икроножных мышц, и нарушение будет лишь усугубляться. Советуется использовать модели с плоской подошвой.

Также полезным в этом случае будет высокий задник. Он оказывает давление на ахиллесово сухожилие. Ребенку будет неудобно ступать на носки, и он будет стараться опустить пятку.

Занятия в игровой форме

Занятия в игровой форме интересны малышу и также обладают высокой степенью эффективности при коррекции неправильной походки.

Среди них следует выделить:

Последствия ходьбы на пальчиках

Некоторыми родителями недооценивается серьезность такой патологии. Если ребенок ходит на носочках после 3-х лет, — причины должен выяснять квалифицированный детский врач. Пятка, которая не испытывает естественную нагрузку, прекращает рост, а передняя область стопы расширяется. Патологический процесс отражается на функциональности сухожилий и мышцах голеностопной области.

Среди основных последствий следует выделить:

• Деформацию стопы и утрату нормальной походки. Ребенок теряет способность стоять ровно, передвижение доставляют мучение, физическая активность сокращается.
• Неправильную осанку. Искривление позвоночника негативно отражается на состоянии внутренних органов.
• Отставание физического развития.
• Помимо патологий физического характера ребенок чувствует моральный дискомфорт при насмешках сверстников.

По мнению педиатра, ходьба на носочках вызывает пристальное внимание, так как обычно сигнализирует о наличии серьезной патологии высшей нервной деятельности ребенка. Комаровский считает, что ходьба на носочках до 2-3 лет естественна и утверждает, что такая модель характеризует подавляющее количество детей, в особенности, если они продолжительное время пользовались ходунками.

Если не наблюдается никаких патологий и отклонений неврологического характера, то до 3 лет заниматься целенаправленной коррекцией Комаровский не советует. Но некоторые меры, которые предпримут родители, пойдут на пользу и помогут ребенку освоить навык правильной постановки стоп.

Известный педиатр советует:

• Приобретать обувь, способствующую хорошей фиксации ноги. Такие модели имеют закрытые носки, твердую пятку и невысокий каблук, служащий профилактикой плоскостопия.
• Больше прогуливаться на свежем воздухе. Прекрасно, если ребенок будет чаще кататься на велосипеде.
• Дать ребенку возможность чаще ходить в доме или во дворе (если имеется частный дом) босиком.
• Обратиться к педиатру, который направит в кабинет лечебной физкультуры.

Комаровский отмечает, что если ребенок ходит на носочках, родители, стараясь понять причину, обращаются к педиатру или невропатологу. Ничего опасного, если маленькому пациенту будут рекомендованы массажные процедуры и курс витаминов. Но часто врачи прописывают довольно сильные лекарственные средства. Обычно рекомендуются ноотропы, средства для сосудистой системы и успокоительные.

Если отсутствуют явные показания, Комаровский предостерегает от такого лечения. У лекарственных средств существует целый ряд побочных эффектов, и здоровому ребенку, который ходит не так, как хочется родителям, принимать их не стоит.

Видео о том, почему ребенок ходит на носочках и как лечить патологию

Почему ребенок ходит на носочках? Причины:

Массаж стоп при гипертонусе:

«Топ-топ, топ-топ, - очень нелегки -

Топ-топ, топ-топ, - первые шаги…»

Наверное, это один из самых тёплых и трогательных этапов взросления малыша, когда даже чужие, и совершенно посторонние вам, люди умиляются и бережно обходят потешно вышагивающего крохотного пешехода. Его смешная неуклюжесть и старательное сопение способны вызвать улыбку на лицах самых хмурых прохожих. Человек идёт!

Еще чуть-чуть и встану!

Должен ли, только начинающий ходить, ребёнок сразу освоить правильную, взрослую походку? Конечно, нет! Матери-природе понадобились сотни тысяч лет эволюции, для того, чтобы создать наконец человека прямоходящего. А малыш проходит этот долгий путь «экстерном», за несколько месяцев. Как убедиться, что всё идёт по плану? На что из особенностей становления походки ребятёнка, можно не обращать внимания, и считать это его изюминкой, а что - серьёзный повод для беспокойства? «Грациозная» стойка на мысочках - будущая артистическая одарённость, или показатель возникших проблем со здоровьем отпрыска?

«У всех дети, как дети, а у нас – балерина…»

Вначале этот осторожный, кошачий способ передвижения маленького ходока служит поводом для семейных шуток и даже вызывает скрытую родительскую гордость - «наш-то особенный!». Но дальше начинается беспокойство и тревога - так ли это хорошо, и всё ли в порядке с ребёнком?

Нетрадиционная манера первых шагов ребенка должна насторожить родителей.

Ниже мы рассмотрим все возможные причины, по которым малыш шагает на цыпочках. А пока, задай сама себе несколько вопросов.

• «Балетная» походка - это единственное, что тебя тревожит в поведении ребёнка, или есть ещё несколько симптомов, от которых ты до этого отмахивалась как от незначительных?
• Он ходит так постоянно, или лишь в определённых обстоятельствах, и в каких?
• Ножки ребятёнка (особенно в районе стопы и голеностопа) находятся в естественном тонусе, или ты чувствуешь в них излишнее, судорожное напряжение?
• Каковы были особенности течения твоей беременности и родов?
• Не было ли синдрома кислородной недостаточности?

Издержки некоторых проблем при беременности и родах могут негативно повлиять на походку малыша.

Наверняка эти, или подобные, вопросы тебе задаст и ваш участковый педиатр. К нему стоит обратиться, в любом случае. Если с детёнышем всё в порядке - ты избавишься от напрасной тревоги. Если у ребёнка есть какие-то неполадки со здоровьем - лучше приступать к решению этих проблем как можно быстрее и эффективнее.

Если у вас есть малыш и вы планируете путешествовать на машине, без не обойтись. В кресле ребенок будет путешествовать с комфортом и в полной безопасности.

Выбор стульчика для кормления порой ставит многих родителей в тупик. Среди разнообразия моделей, производящих компаний, расцветок и материалов не мудрено запутаться. В родители поделятся своим опытом покупки и выбора стульчика.

Причины, по которым малыш мог избрать столь экстравагантный метод передвижения

Для того, чтобы быть совсем объективными, мы рассмотрим здесь все возможные причины и поводы для ходьбы малыша на цыпочках - от самых серьёзных (тьфу-тьфу-тьфу, ничего плохого с нашей малышнёй случиться не может!) до незначительных и забавных.

• ДЦП (детский церебральный паралич) - это одно из серьёзных заболеваний, связанных с патологией развития головного мозга. Возникает как следствие неправильного течения беременности и родов. Хотя, хождение на носочках и является одним из симптомов этой болезни, но далеко не единственным. Заключение по такому диагнозу может дать только врач!



У ребенка, страдающего ДЦП, не исключена возможность развития своеобразной походки.

• Родовая травма новорождённого - также может стать причиной отказа малыша ставить ногу на всю ступню. Но, наверняка, к моменту первых шагов крохи, об этой проблеме (если она была) уже известно и тебе, и твоему доктору.
• Пирамидная недостаточность - к этому, пожалуй, слишком распространённому нынче, диагнозу, стало прибегать всё больше медиков. В общем-то, в дословном переводе с врачебного на русский, это звучит как «нарушение деятельности нервной системы», и под него можно вписать всё что угодно. Как очень метко охарактеризовал подобный диагноз доктор Комаровский (к его мнению мы ещё вернёмся) – «непонятные какие-то проблемы в двигательной сфере»(с). Но, справедливости ради, рассматриваем и этот вариант.



Пространный диагноз может послужить причиной ходьбы на цыпочках.

• - об этом на нашем сайте ты можешь прочитать отдельную статью, где мы подробно рассматривали что такое повышенный тонус, насколько он опасен, и каковы причины его возникновения. Передвижение малыша на мысочках – это один из симптомов мышечной дистонии. Если до начала осваивания малышом ходьбы, эта проблема могла тебя не очень беспокоить, то, возможно, сейчас самое время отнестись к ней более серьёзно.
• Неправильная постановка стоп - нередко проявляется у детворы, начинавших учиться шагать в ходунках. Кроха элементарно не доставал до пола, и привычка тянуться пальчиками у него осталась.



Польза ходунков неоспорима, однако использовать их нужно правильно.

• Психологический дискомфорт - зачастую, когда дома или в ближайшем окружении малыша не всё в порядке, он подсознательно «прячется», крадётся на цыпочках, не привлекает к себе внимания.



Идеализированный образ балерины может быть применен крохой во вред себе.

• Подражание - желание быть выше, «совсем большим», может также поднять детёныша на носочки. Мама, ходящая на каблуках, увиденная по телевизору балерина - образов, которые пытается воплотить юный артист, может быть множество. Возможно, с ним стоит это обсудить?

Что делать? Как помочь ребёнку освоить традиционный способ ходьбы?

Разумеется, если причина хождения крохи на пальчиках серьёзна, то вы с доктором уже давно решаете её вместе. Здесь мы рассмотрим, что можно сделать дома для возвращения упрямца на полную стопу.

В дополнение, к традиционно назначаемым врачом, физиотерапии (электрофорезу, «парафиновым сапожкам» и др.), лечебной гимнастике и профессиональному массажу, очень многим ты можешь помочь малышу сама:

Обычный курс массажа 10-15 сеансов. По необходимости, его повторяют через месяц.

Позволяйте деткам бегать босиком по травке или песку.

• Ходьба босиком. Также, как и при лечении плоскостопия, при дистонии мышц стопы хорошо помогает топтание босыми ножками по камешкам и сухому гороху. Передвижение по наклонной плоскости и ходьба на внешней и внутренней стороне ступни - помнишь, всё это входило в обязательный цикл упражнений детской утренней гимнастики?

Одним из самых важных навыков, которые необходимо развить у ребенка в первый год жизни, является . Родителям необходимо подойти к этому вопросу со всей серьезностью, иначе впоследствии могут возникнуть проблемы с введением прикорма.

Летом особенно хочется дать ребенку свежие овощи с грядки. Молодые мамы задумываются, можно ли давать малышам огурцы. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. С более подробной информацией по теме можно ознакомиться .

Что делать, если твой врач настаивает на медикаментозной терапии?

Ну, ты же не думаешь, что сейчас мы тебе дадим однозначный ответ - «ни в коем случае!», или наоборот - «не задумываясь, принимайте всё, что не пропишут - доктор знает»?!

К сожалению, беда нашей медицины в том, что врач практически не имеет права не назначить тебе лечение. Знаешь, как в украинском анекдоте, когда два кума с тяжеленными сумками бегут по перрону, опаздывая на электричку, и когда уже, вот - цель рядом - двери закрываются и поезд трогается. Один из кумовьёв ставит баулы на землю, и со всей силы лупит другого по физиономии. Тот голосит - «За шо?!!». Первый - «Так треба ж шось робити!» («За что?!!» - «Так ведь, надо же что-то делать!»).

Большое количество выписанных лекарственных препаратов не всегда может помочь вашему чаду.

Зачастую, только потому, что «треба ж шось робити», доктор и выписывает тебе эту кучу лекарств, чтобы ты не говорила потом, что малыша совсем не лечат.

Во многих европейских странах медики вообще не понимают сути проблемы хождения на цыпочках (рассматриваем только этот отдельный симптом! Всё остальное с малышом в порядке). «Они так познают мир, испытывают свои возможности».

Кстати, зачастую спорно воспринимаемый коллегами, доктор Е.О. Комаровский склоняется скорее к западной позиции:

Лучшее, что ты можешь сделать для своего малыша - это подобрать ему лечащего врача, которому ты доверяешь, и тогда уже чётко выполнять все его рекомендации. Сомневаешься? Проконсультируйся с ещё несколькими докторами, благо, сейчас система ОМС позволяет тебе это.

Удачи и терпения!

Обучение ходьбе – волнительный процесс не только для юного исследователя, но и для его родителей. Всё ли происходит своевременно? Не отстаёт ли малыш от ровесников? А что, если ходит на носочках – не вредно ли? В причинах этого явления – вставания на цыпочки – и путях решения проблемы (когда она есть) мы и разберёмся. Пугаться и тревожиться, сразу скажем, раньше времени не надо. Однако консультация проверенного специалиста никогда не повредит, особенно тогда, когда вы подходите к полученной информации с умом и внимательно наблюдаете за ребёнком.

Дело в том, что в возрасте до 3 лет процесс освоения хождения идёт очень активно. Даже если ребёнок пошёл в 10 месяцев или раньше, то это не значит, что к возрасту 1 года он полностью владеет аппаратом, предназначенным для передвижения. В первые годы жизни буквально все сферы жизни малыша развиваются бурными темпами. Уже в 7 месяцев активных и любознательных детишек часто сажают в ходунки, которые провоцируют ребёнка вставать на цыпочки. 8 месяцев часть детей уже встаёт у опоры, иногда на носочках. Навыки продолжают совершенствоваться в 9 месяцев, а в 11 месяцев многие родители уже ждут, когда же малыш будет самостоятельно ходить. Иногда его водят за ручки, пытаясь помочь процессу прямохождения. У давно ходячего малыша в 2 года всё ещё продолжают развиваться мышцы ног и стопы.

Любой из периодов вплоть до возраста 3 года может сопровождаться таким явлением, как периодическое хождение на передних отделах стопы. И это считается нормальным при отсутствии других неврологических симптомов. А вот после 3 лет надо выяснять, почему ребёнок ходит на цыпочках, с этого возраста не стоит игнорировать проблему. Вероятнее всего, она есть, если подрастающий человек выбирает такой не самый удобный и устойчивый способ движения в пространстве и ходит на носочках.

При наблюдении важно обратить внимание на то, насколько часто ребёнок встаёт на носочки. Если это происходит иногда, время от времени, то поводов для беспокойства нет. Такие эксперименты обычно связаны с тем, что ребёнок изучает свои возможности. Постоянное хождение без опоры на пятки вызывает вопросы и требует отдельного разговора со специалистом. Причём в большинстве случаев это будет не ортопед, а невролог. Так как ребёнок ходит на цыпочках чаще, если для него характерны повышенная возбудимость, активность.

Причины явления

Выясняя, почему ребёнок ходит на носочках, нельзя не вспомнить об особенностях детской физиологии. Для младенцев характерен повышенный тонус конечностей, который может сохраняться до 3 месяцев. Это обычное состояние грудничка, когда ручки и ножки находятся в полусогнутом положении. Иногда бывает так, что гипертонус остаётся с ребёнком и дальше, само по себе это не является опасным явлением. Тонус выражается лишь в том, что конечности хуже разгибаются, например, малыш не может полностью развести ноги до положения лягушки. Одним из проявлений может быть и периодическая ходьба на цыпочках. В таком случае здоровый ребёнок сам постепенно преодолеет эту привычку.

Если повышенный тонус сочетается со сниженным, иначе говоря, присутствует мышечная дистония, то ребёнок будет ходить на носочках постоянно, а не время от времени. Если вы заметили такое поведение малыша, обратитесь к детскому неврологу за консультацией.

Другими причинами, побуждающими и бегать на носочках, могут быть:

• освоение нового интересного способа передвижения;
• попытка достать до какого-то предмета, привлекшего внимание, увидеть что-то на высоте;
• подражание маме или тёте, которая ходит на высоких каблуках;
• неудачный опыт, когда малыш наступил на игрушку, испачкал ноги и не хочет повторения;
• холод;
• дискомфорт психологического плана, замкнутость, тревожность;
• привычка, выработанная при нахождении в ходунках, когда малыш ставит ножку на пальчики.

Кроме того, если ребёнок ходит на носочках – это один из признаков грозной болезни, детского церебрального паралича (ДЦП). Однако в этом случае будут наблюдаться и другие симптомы, которые сложно пропустить, например, серьёзное нарушение координации движений. Для исключения такого диагноза следует обратиться к неврологу, который развеет сомнения.

Какое существует лечение

• ходьба по лестнице, подъём и спуск;
• залезание на горки, лесенки;
• прыжки на батуте;
• ходьба по пересечённой местности, траве, камушкам, ортопедическим коврикам;
• разминание пяточек и икр, массаж;
• ходьба спиной вперёд и тому подобные упражнения.

Когда у малыша получается ходить «правильно», подбодрите, поощрите его. Объясняйте словесно, какой именно походки вы от него добиваетесь. Желательно делать это всё в игровой форме, не наседая.

Детский массаж, который разминает мышцы и связки, призван помочь ребёнку освоить хождение на полной стопе. Основные движения включают в себя:

• поглаживание ножек – от кончиков пальцев по стопе и выше по бедру;
• сгибание стоп – к себе и от себя;
• восьмёрки, нарисованные на стопе малыша пальцем взрослого;
• разминание икроножных мышц;
• массаж каждого пальчика по отдельности;
• лёгкое поколачивание стопы;
• ходьба на фитболе при поддержке взрослого.

При желании и наличии показаний можно обратиться к сертифицированному массажисту, который выполнит все процедуры на дому или по месту работы. Однако дети не всегда хорошо воспринимают манипуляции, которые производит посторонний человек. Поэтому если необходимости в специальном массаже нет, то его можно отложить, наблюдая за изменениями в походке ребёнка.

Точка зрения Комаровского

Известный педиатр Е. О. Комаровский подвергает сомнению распространённый диагноз отечественных неврологов – «пирамидную недостаточность». Именно ей часто объясняют врачи тот факт, что ребёнок встаёт на цыпочки. Комаровский объясняет, что в международной классификации болезней этот диагноз не значится. Обычно врач делает такую запись в истории болезни ребёнка, если он в целом здоров, весел и развивается в соответствии с нормой, но есть какие-то жалобы мамы на отдельные незначительные проявления. Например, это может быть дрожание подбородка, частый взгляд в какую-то сторону или то, что малыш ходит на носочках. При этом других тревожащих проявлений со стороны нервной системы не выявлено.

То есть такой диагноз, как пирамидная недостаточность, не должен пугать родителей. Он говорит лишь о некоторых двигательных проблемах, которые ребёнок, скорее всего, перерастёт и преодолеет. Если вся их суть только в том, что ребёнок встаёт на цыпочки, и происходит это не постоянно, в возрасте до 3 лет, то человека надо оставить в покое. Не забывая при этом о подвижных играх, упражнениях, движении.

Роль ходунков и других приспособлений

Если ребёнок часто и подолгу находится в таком устройстве, как ходунки, это побуждает его становиться на носочки, отталкиваясь пальцами для передвижения вперёд. Строго говоря, ходунки, прыгунки, вожжи, раннее вождение за ручки малыша, не умеющего ходить, относятся к способам насильственной вертикализации ребёнка. Ведь если он не ходит сам, значит, к этому не готов его скелет, мышцы, связки.

Использование этих приспособлений поддерживает привычку ходить на носочках. Для того, чтобы удерживать равновесие, правильно ставить ногу при ходьбе, потребуется дополнительное время. Излишнее увлечение ходунками также мешает ребёнку вставать и садиться, сгибая коленки, не даёт учиться падать, перенапрягает спинку малыша. Однако многие дети, выросшие в ходунках, не знают проблемы хождения на цыпочках. В любом случае, злоупотреблять такими устройствами не стоит.

Всё это относится и к вождению ребёнка за обе ручки, когда он фактически висит в воздухе, опираясь лишь на носочки и пытаясь передвигаться таким способом. Водить так детей целесообразно лишь на улице, когда они уже способны самостоятельно переходить от одной опоры к другой.

Последствия ходьбы на цыпочках

В большинстве случаев прогноз для любителей «балетного» шага благоприятный, передвижение на носочках проходит само собой. Но если упустить момент, не обратив внимание на то, что ребёнок ходит на цыпочках постоянно, можно столкнуться со следующими весьма неприятными последствиями:

• деформация стопы вплоть до так называемой конской;
• плохая осанка;
• отставание в физическом развитии;
• болезни сухожилий;
• проблемы с координацией движений.

Если эксперименты затянулись, ребёнок ходит на носочках и после 3 лет, то тянуть с визитом к врачу-невропатологу никак нельзя. Будьте внимательны к здоровью своих детей.

Малыш подрос, и к огромной радости родителей, начинает делать первые самостоятельные шаги. Взрослые часто умиляются, как их любимый человечек аккуратно ступает на носочках. До определенного возраста походка как у балерины считается нормой. Но если малыш, достигший двухлетнего возраста, продолжает ходить на пальчиках – это повод обратиться к врачу.

Почему ребенок ходит на носочках

Передвижение малыша на цыпочках является нормальным явлением, когда кроха бежит или быстро идет, пытается дотянуться до какого-либо предмета или что-то рассмотреть. Причиной может послужить возбужденное состояние малыша, вызванное всплеском эмоций. В остальных случаях при ходьбе должен опираться на полную стопу.

Существует несколько причин отклонения от нормальной постановки стопы при ходьбе:

Гипертонус икроножных мышц	Причиной хождения на носочках может служить мышечная дистония. В этом случае тонус мышц распределяется по стопе или ножке неравномерно . На одних участках мышцы излишне расслаблены, а на других наблюдается их гипертонус.
Пирамидальная недостаточност, или несуществующий диагноз	Пирамидальная недостаточность, как таковая, не является диагнозом, хотя именно такой вердикт выносит доктор, когда не может установить точную причину хождения малыша на пальчиках. Доктор Комаровский говорит: «Такая запись в карте ребенка появляется, когда врач сталкивается с непонятными проблемами в двигательной сфере». На самом деле, это говорит о том, что участки мозга, отвечающие за движение ребенка, пока еще недостаточно развиты .
Длительное использование «ходунков»	Когда малыш находится в , он при ходьбе опирается не на полную стопу, а на пальчики, так как не достает всей ступней до пола. Если вы пользовались ходунками достаточно долго, малыш мог привыкнуть к хождению на носочках. Теперь, когда кроха ходит самостоятельно, он просто следует приобретенной привычке .
Подражание взрослым	Иногда малыш встает на носочки, так как хочет казаться выше и взрослее. Он видит, к примеру, что когда мама ходит на шпильке, ее пятка расположена выше уровня пола. Подражая ей, или увиденной по телевизору балерине, кроха при ходьбе старательно отрывает пятки от пола .
Психологический дискомфорт	Когда в доме напряженная атмосфера , малыш чувствует себя некомфортно, он на уровне сознания «прячется», старается быть незаметным, как бы крадется на цыпочках.
Чрезмерная возбудимость или подвижность ребенка	К группе риска относятся детки, которые родились раньше срока или просто эмоциональные и легковозбудимые малыши. Кроме того, на носочках бегают детки, которые вечно куда-нибудь торопятся и просто не успевают наступать на всю стопу.

Кроме того, малыш может ходить на пальчиках по более прозаичным причинам . Если кроха несколько раз нечаянно наступал на свои игрушки или другие твердые или острые предметы, испытывая при этом неприятные ощущения, он инстинктивно уменьшает площадь соприкосновения ножки и пола. То же самое происходит, если у ребенка банально мерзнут ножки, когда он ходит босиком.

Однако ряд причин, которые присутствуют у ребенка 2 лет, требуют повышенного внимания и лечения, к ним относятся:

• Гипертонус мышц.
• Синдром .
• Психологическая травма и испуг ребенка.
• Повышенная нервная возбудимость.
• Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы быть уверенным, что здоровью вашего малыша, бегающего на носочках, ничего не угрожает, необходимо проконсультироваться у специалистов .

Как отучить ребенка ходить на носочках

Прежде чем отучать ребенка ходить на пальчиках, нужно выяснить причину балетной походки малыша.

Для этого следует проконсультироваться со специалистами:

• Педиатром.
• Ортопедом.
• Детским невропатологом.

Только врачи могут подобрать правильную тактику лечения, согласно выявленному диагнозу.

Заниматься развитием ребенка нужно всегда и при первой удобной возможности:

По какой бы причине малыш ни начал ходить на носочках, нельзя сильно акцентировать на этом его внимание и ругать его за неправильную походку. Делать замечания и поправлять малыша нужно спокойно и ненавязчиво, иначе можно достичь обратного результата.

Независимо от причины, всем деткам помогут такие мероприятия, как:

Лечебная физкультура	ЛФК способствует улучшению кровообращения тканей, способствует снижению тонуса мышц. Достаточно выполнять с малышом несколько простых упражнений: Прыжки с приземлением на всю стопу Упражнения, способствующие нормализации координации движений Попеременная ходьба по твердой, мягкой и наклонной поверхности Ходьба вприсядку, как уточка Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы Нелишним мероприятием будет ежедневная зарядка по утрам.
Массаж	Массаж способствует активизации кровообращения, нормализуется тонус мышц, состояние связок, сухожилий и суставов . Несложный массаж ножек могут делать и сами родители: Разминаем икроножные мышцы большим и указательным пальцем Чертим на ступне малыша восьмерки Выполняем движение стопы ребенка на себя и от себя Первые результаты можно заметить уже после нескольких сеансов.
Плавание	Современным и эффективным способом исправления патологии признан специальный бассейн с шариками. Кроме того занятия плаванием способствует улучшению координации движения и развитию моторики .
Ортопедическая обувь	Использовать ортопедическую обувь нужно только после консультации со специалистами . Если причина хождения на носочках не связана с серьезным заболеванием, лучше прибегнуть к другим способам ее устранения, так как бегать дома босиком полезно для развития ребенка.
Парафиновые обертывания	Сапожки из парафина согревают ножки и оказывают расслабляющее действие на мышцы ног. Процедура противопоказана деткам с сахарным диабетом и с проблемами сердечно – сосудистой системы .
Медикаментозное вмешательство	Использовать лечебные препараты и специальные процедуры нужно, если только не помогают другие методы и строго по назначению врача.

Если у ребенка не выявлено отклонений в нервной системе или тонусе мышц, значит, он просто пытается подражать взрослым или использует алгоритм движения, к которому привык во время нахождения в ходунках.

В этом случае во время ходьбы или игры нужно создать такую ситуацию, когда опора на полную стопу окажется единственным удобным способом передвижения:

• Прыжки с небольшой высоты . Можно предложить малышу спрыгивать с небольшой высоты, например, с невысокой скамеечки, приземляясь на обе ступни, поиграть в цаплю, стоя или прыгая сначала на одной, потом на другой ножке.

• . Движение, при котором вес ребенка полностью переносится вначале на одну, потом на другую ножку, также способствует тому, что ребенок опирается на полную ступню.

• Использование фитбола . В качестве упражнения можно использовать ходьбу по фитболу. При этом рядом с ребенком должны находиться двое взрослых. Один поддерживает его на мяче, а второй следит, чтобы малыш полностью опирался на стопу.

Комаровский на видео: что делать, если ребенок ходит на носочках

https://www.youtube.com/watch?time_continue=30&v=QSysmsZWVNQ

Возможные последствия и осложнения при продолжительном хождении на носках

Если малыш в 2 года все еще продолжает ходить на носочках, нужно обязательно принимать меры, так как только полная опора на ступню считается нормой при хождении. В противном случае без надлежащей нагрузки пятка ребенка может перестать расти, а передняя часть стопы расширится. При этом атрофируются сухожилия и мышцы голеностопного сустава.

Это приводит к таким патологиям, как:

1. Неправильная осанка . Нарушения в развитии рефлексов опорно-двигательного аппарата фиксируются нервной системой, превращая положение тела при ходьбе на носочках в неправильную осанку. Искривление позвоночника, в свою очередь, ведет к неправильному функционированию внутренних органов ребенка.
2. Деформация стоп , которая может привести к искривлению ножек малыша.
3. Отставание ребенка в общем физическом развитии.

Как видно, достаточно безобидное хождение на носочках детей в раннем возрасте, может в дальнейшем привести к серьезным последствиям. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за развитием своего малыша и вовремя принимать необходимые меры.

Хождение ребенка на носочках в разном возрасте

Если 3-х летний ребенок ходит на носочках, то волноваться не стоит. Такой процесс познания мира, неровностей почвы и собственных возможностей является естественным для малыша этого возраста. При отсутствии других симптомов неврологических расстройств бить тревогу не нужно. Увлечение малыша ходить на носочках пройдет само собой.

Другое дело, если в сочетании с тем, что ребенок ходит на цыпочках, появляются признаки заболеваний неврологического характера: нарушение сна, повышенная или пониженная активность, неправильная координация движений и т.п. Поставить диагноз сможет только квалифицированный врач-невролог. К нему стоит обратиться также, если без объяснений ребенок ходит на носочках в 5 лет и позже.

Почему ребенок ходит на носочках?

Родители должны относиться к изменениям в походке и поведении малыша со вниманием. Почему ребенок ходит на носочках, можно узнать, наблюдая за ним. Самые распространенные причины — это желание выглядеть выше ростом или попытки заглянуть в некий высоко расположенный объект, дотянуться до него. Стремление выглядеть старше присуще почти всем детям, поэтому волноваться не стоит. Иногда для малыша это способ привлечь внимание взрослого человека. Бывает, что ребенок, увидев по телевизору женщин на каблуках или балерин, начинает пробовать двигаться, как они, и встает на носочки.

Если ребенок ходит на носочках: что делать? Стоит проверить нет ли объективных причин в окружающей ребенка среде, вследствие которых ему удобнее ходить на цыпочках. Например, причиной может стать холодный или грязный пол, а также рассыпанные по полу мелкие частицы (сахар, крошки черствого хлеба), которые причиняют боль, если малыш на них наступит.

Если сын или дочка учились ходить с использованием ходунков, то часто они тянулись к полу носочками, и, вспоминая этот опыт, вновь встают на пальцы ног.

В любом из этих случаев, ребенок ходит на носочках периодически. Когда хождение ребенком на цыпочках носит постоянный характер, причиной может стать гипертонус мышц. По словам педиатра-гомеопата из центра имени Д. Попова — Ирины Колпаковой, хождение, при котором малыш касается пола носочками, является признаком чрезмерной нервной возбудимости. Обычно это проявляется у малышей, которые:

— родились раньше срока;
— имели родовые травмы;
— имеют чересчур эмоциональный характер;
— обладают повышенной чувствительностью.

Сложнее дело обстоит с мышечной дистонией. В связи с чередованием повышенного и пониженного напряжения мышц возникает неравномерный тонус в мышцах ног. В этом случае ребенок ходит на носочках постоянно.

Предпосылками к развитию мышечной дистонии становится пирамидальная недостаточность, расстройство двигательной функции. В основном, это наблюдается у тех малышей, которые пережили родовую травму или тазовое предлежание. Врачи рекомендуют начинать лечить мышечную дистонию как можно раньше, иначе ее развитие чревато искривлением осанки и возникновением кривизны шеи, а также заторможенным формированием двигательных навыков.

Определить с точностью наличие у ребенка мышечной дистонии и степень ее развития может только врач-невролог. По словам родителей, столкнувшихся с тем, что ребенок ходит на носочках, они обратились к доктору сразу же. Лечение обнаруженной мышечной недостаточности ограничилось курсом массажа и уроками плавания.

Как действовать родителям, если малыш ходит на носочках?

Главный вопрос, если ребенок ходит на носочках: что делать? Прежде всего родителям стоит изучить советы специалистов в области неврологических заболеваний. Если походка на носочках ребенка сочетается с симптомами расстройств, указанных выше, то желательно показать малыша одному или нескольким докторам — детским неврологам.

На ранних стадиях развития неврологических заболеваний доктора прописывают лечебный массаж и дополнительные процедуры. На пользу малышу пойдет курс плавания в бассейне или на море в сочетании с воздушной или солнечной ванной (с согласия врача).

Если несмотря на лечение, ребенок ходит на носочках и дальше, в сложных случаях мышечной недостаточности детям прописывают лечение медикаментами и процедуры.

Водить ребенка на массаж и плавание бывает недостаточно — неправильное обращение с малышом в домашних условиях может свести на ноль все усилия докторов. Что же делать? Поможет регулярная физическая активность в виде зарядки или танцев. Основными элементами такой физкультуры являются:

— разминка стопы;
— прыжки;
— движение по наклонной плоскости;
— упражнения, помогающие сформировать правильную координацию движений.

Внимание к малышу и уместные замечания насчет походки на носочках помогут быстрее справиться с этой проблемой.