Одним из наиболее эффективных методов женской контрацепции являются внутриматочные спирали. Надежность этого метода контрацепции составляет около 98%, это очень высокий результат.

Рассмотрим подробнее, на чем основано действие внутриматочных спиралей, каковы отзывы о них у женщин, какие обследования необходимо проходить перед установкой, кому можно поставить спираль, а кому нет, каковы показания и противопоказания, а также возможные осложнения.

Действие и эффективность внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление из пластика (чаще всего), которое при введении в матку блокирует возможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые женщины считают спираль абортивным методом контрацепции, ведь оплодотворение все же происходит. Для некоторых верующих людей это недопустимо. Для таких с моральной точки зрения более подходит внутриматочная спираль Мирена.

Она не только механически препятствует беременности, но и не дает произойти оплодотворению за счет изменения гормонального фона (эта спираль ежедневно выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела - 20 мкг за 24 часа, действие это схоже с действием оральных контрацептивов). О внутриматочной спирали Мирена отзывы положительные, «проколов» не бывает за счет ее двойного действия. Подробнее мнения женщин и обсуждения читайте в комментариях внизу этой страницы .

Устанавливать внутриматочные контрацептивы рекомендуется женщинам, имеющим одного здорового партнера, так как от инфекций, передающихся половым путем, они не защищают. А в случае заражения могут стать катализатором воспалительного процесса в матке.

Виды внутриматочных спиралей

Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона, Мирена.

Но говорить о том, какая из этих внутриматочных спиралей является лучшей - неправильно. У каждой из них есть свои за и против. Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Купить внутриматочную спираль можно практически в любой аптеке. Но перед покупкой мы бы рекомендовали обзвонить сразу несколько аптек, чтобы узнать их цену, так как она может сильно разниться.

Спираль Нова Т (цена порядка 2500 рублей) имеет т-образный вид. Ее горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более легкой и нетравматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.

Внутриматочная спираль Мультилоад (цена - около 3500 рублей) имеет форму полуовала, на концах ее ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения (экспульсии) ВМС.

ВМС Мирена считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали порядка 7000-10000 рублей. Срок действия Мирены - 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров также допустима, и некоторые специалисты даже считаются, что эта «гормональная спираль» может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.

Большим преимуществом дорогих ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь), оказывают противовоспалительный эффект.

Юнона Био

Спирали «Юнона» появились в России более 20 лет назад. Их изобрели белорусские врачи. Медьсодержащие ВМС стали настоящим прорывом в сфере контрацепции. Сейчас в аптеках можно найти несколько разновидностей этого контрацептива - причем как для рожавших, так и для нерожавших женщин.

Самый бюджетный вариант. Ее стоимость около 250 рублей. Это Т-образная спираль, имеющая форму якоря. Изготовлена она из инертного материала и покрыта очень тонкой медной проволокой. Медь оказывает дополнительное противозачаточное действие. Срок годности - 5 лет.

Юнона Био-Т Super

Примерная стоимость - 300 рублей. Ее отличием от предыдущей модели является специальный антимикробный состав, которым обработана спираль. В этот состав входит прополис. По словам производителя, это служит профилактикой эндометрита и воспаления яичников - частых осложнений при использовании ВМС. Срок использования - 5 лет.

Юнона Био-Т Ag с серебром

Цена - около 450 рублей. Серебро входит в состав «обмотки» ножки спирали, наряду с медью. Этот драгоценный металл предупреждает окисление меди и таким образом улучшает его эффективность. Может находиться в матке до 7 лет.

Цена порядка 550 рублей, с медью. Отличается ф-образной формой, зубчатыми краями и чуть большим размером, чем ранее описанные ВМС. Поэтому данную ВМС нужно использовать многодетным мамам, женщинам, сделавшим несколько абортов, а также тем, у кого уже были случаи выпадения внутриматочного контрацептива из матки. Срок службы - 5 лет.

Стоит примерно 800 рублей. В состав входит не только меди, но и серебро. Показана тем же женщинам, что и Юнона Био Multi. Но срок службы больше - 7 лет.

Кольцеобразная Юнона Био-Т

Примерная стоимость - 300 рублей. Это единственная спираль, которая может быть рекомендована к установке нерожавшим женщинам. Она имеет относительно небольшой размер (18 мм) и форму, при которой минимизируется риск прободения спиралью стенки матки. Второго типа спираль имеет чуть больший размер - 24 мм. Она рекомендована рожавшим женщинам, но тем, которые по каким-то причинам не могут использовать классическую Т-образную ВМС. Если после ее установки были сильные кровотечения, боли и пр. Может находиться в матке до 5 лет. Содержит медь.

Кольцеобразная Юнона Био-Т AG

Стоит около 450 рублей. Свойства те же, но содержит серебро. Устанавливается на срок до 7 лет.

Это дорогая спираль с золотом, стоит около 5000 рублей. Имеет Т-образную форму. Эту спираль используют те, у кого аллергическая реакция на медь. Она может приводить к отторжению контрацептива и его выпадению. У спирали с золотом намного реже возникают побочные действия, так как она обладает противовоспалительным эффектом, даже большим, чем серебро. Срок действия - 7 лет. Внешний вид точно как у обычной Юноны Био-Т.

Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold - спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей. Производитель - Испания.

Установка внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти гинекологический осмотр и сдать мазки. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции.

Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла, когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Контрацептив может быть также установлен сразу после аборта, через 5-6 недель после родов (если к тому времени матка сократилась, и даже если еще не восстановился менструальный цикл) и в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта с целью посткоитальной контрацепции.

Перед установкой спирали гинеколог проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота.

Схематично установка внутриматочного контрацептива выглядит так.

Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. Возможно при необходимости принимать обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол и пр.) или спазмолитики (Но-шпа).

По истечении 8-10 дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. Но раньше этого срока лучше поберечься. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, к ним относится не только поднятие тяжестей, но и длительная ходьба. Занятия спортом и посещение бани или сауны отложите на пару недель.

Через 10 дней после установки внутриматочного контрацептива следует посетить врача и желательно пройти контрольное УЗИ, если его не сделали сразу в день процедуры. Визиты к гинекологу также нужно запланировать через 1, 3, 6 месяцев, а далее ходить на осмотры 2 раза в год.

Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС

1. Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот - короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия - самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки.

2. Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода.

3. Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений.

4. К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.

5. Если у вас появились сильные боли в животе, неприятный запах из половых органов, внезапная слабость или началось кровотечение - срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь.

6. Если вы планируете беременность, то обязательно удаление ВМС. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали, производится только гинекологом.

Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против

1. ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции.

2. Надежность ВМС не превышает 98%.

3. Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения (экспульсии) спирали.

4. Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения и как следствие - анемия. При использовании Мирены это практически исключено.

5. ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные, инфекционные заболевания внешних и внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость, анемию (гемоглобин ниже 90 г/л). Относительным противопоказанием является и внематочная беременность в анамнезе, так как ее риск всегда повышается у женщин, использующих этот вид контрацепции.

6. Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества - это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет).

Беременность и внутриматочный контрацептив

Если беременность все же наступила при использовании внутриматочного контрацептива, то у женщины есть два выхода - либо пытаться ребенка сохранить, либо сделать аборт. В большинстве случаев ребенка можно попытаться сохранить. Есть немало женщин, выносивших и родивших здоровых детей, зачатых при использовании этого вида контрацепции.

Если женщина выбирает аборт, то метод его проведения будет зависеть только от срока ее беременности, ее желания и материальных возможностей. Сначала врач удаляет спираль из матки, вытягивает ее за усики, далее расширяет канал шейки матки и удаляет ее содержимое либо при помощи кюретки либо вакуум-аспиратора.

Если беременность нужно сохранить, то врач взвешивает все за и против и решает, что будет безопаснее - сразу удалить ВМС или оставить ее до самых родов. Большое значение имеет конкретное место, куда имплантировалась яйцеклетка. Удаление спирали может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. А инородное тело в матке всегда может стать источником воспалительного процесса.

Если ВМС решено оставить, то она «родится» вместе с последом (плацентой) или будет изъята из матки во время кесарева сечения.

Обсуждение: 417 комментариев

Сколько себя помню, менструация всегда была затянутая по времени и обильная. Два года назад ко всему добавились сильные боли. Диагноз эндометриоз. Врач рекомендовала левоноргестрелсодержащую спираль «Мирена».

Ознакомившись, согласилась на установку.

Состояние в приделах нормы, по анализам также наблюдается положительная динамика.

Я остаюсь довольна на протяжении 2 лет и 6ти месяцев. От своего лица могу рекомендовать установку спирали в лечебных целях.

А что говорит на счет беременности ваш лечащий врач? Лечение шейки же очень разное бывает… Какое вам было проведено? Что сейчас с шейкой, нет проблем?
Риски после «прижигания» и конизации в том, что шейка, из-за образовавшихся в результате лечения рубцов, может или плохо открываться во время родов, или, что хуже, начать раскрываться значительно раньше ПДР, то есть существует риск позднего выкидыша или преждевременных родов.
Эти риски и срок откладывания беременности врач должен определить для вас индивидуально.

Здравствуйте! Год назад лечила эрозию,сейчас забеременела.Какие риски,если оставлю ребенка,так как после эрозии 2 года нельзя забеременеть?

Девочки, запомните: ЛЮБЫЕ противозачаточные средства — это непоправимый вред вашему организму. И не только вашему.
Поделюсь с вами своим горьким личным опытом и, если хоть одной из вас это поможет «определиться с выбором контацепции», значит мой отзыв не был впустую. Моя первая беременность была незапланированная, родила ребенка в довольно юном возрасте. Мой гинеколог посоветовала мне вскоре после родов сразу же поставить спираль, т.к. «низкое расположение вашей матки располагает к беременности». Спираль я считала идеальным вариантом контрацепции, т.к. не надо было пить таблетки-дрянь и т.п. В эксплуатации моя спираль была тоже удобна, никаких проблем у меня с ней не было, кроме обильных месячных. Я была счастлива! В особенности от того, что никого не убиваю + что забеременею, когда захочу!.. После первой спирали я не задумываясь поставила вторую. В итоге у меня было две спирали по 5 лет каждая. Теперь о здоровье. У меня второй брак и, конечно же, мы с мужем захотели иметь общего ребенка/детей. В браке мы уже 9 лет, а детей общих у нас все еще нет. За эти 9 лет два раза у меня была внематочная и это все. Оба обследовались, ни у кого никаких патологий не обнаружилось, анатомически у обоих все нормально. Пару лет назад мой муж на работе в свободное от работы время начал переводить на немецкий книжечку об абортах «Право на жизнь», мы живем в Германии. Однажды мне от него звонок: «Ты спираль себе, говоришь, ставила? Как долго она у тебя была? Пять лет??? Это очень много!.. Принесу книгу — почитаешь..» Я ему тогда соврала. Не смогла признаться, что у меня было две по 5 лет каждая.. Оказывается, от нас очень многое просто СКРЫВАЮТ — особенно информацию о последствиях, о том как умирают зачатые эмбрионы… Страшнее всего от неведения. От неведения того, какое точно количество душ я загубила своими спиралями.. Перечитав по поводу внутриматочной спирали правдивую литературу, я поняла свою страшную ошибку.. Пишу вам потому, что ни в одном «лечебном» заведении вам не назовут такие последствия внутриматочной спирали, как патология внематочной беременности и бесплодие. По поводу бесплодия от спиралей: сейчас очень много бесплодных пар среди молодежи и в народе уже гуляет мнение, что французские спирали на экспорт пропитаны каким-то веществом, которое приводит к бесплодию..
В заключение хочу напомнить женщинам, у кого незапланированная беременность, мою любимую поговорку «Дал Бог ребенка — даст и на ребенка!» И это даже не поговорка, а физический закон жизни, который 100%-но работает, поверьте!..

Предложили мне на выбор 2 спирали, Nova за 4700р и Юнона за 1500р. Гинеколог говорит, что разницы нет, ну почему тогда цена в 3 раза больше? Может кто-нибудь знает?

Здравствуйте. Спираль я тоже хочу поставить. Врач посоветовал медную. Гормональные таблетки не очень. Чувствую себя плохо при их приеме. Не хочется полового акта и депрессия.

Наталья, а когда-нибудь пробовали противозачаточные таблетки пить? Те, что для регулярной контрацепции? Если да, то как были дела с весом тогда?
И я не поняла, Мирена с целью контрацепции назначается или для чего?

Девочки, мне гинеколог посоветовала поставить мирену, но я столько поначиталась про побочные — это ужас, и прибавка в весе, и облысение, и дикие перепады настроения (типо депрессии)…я только что вылечила свои волосы, в 2010 году скинула 35 кг, держусь до сих пор в этом весе, вышла замуж и не хочется истерить с мужем, характер и так не ангельский, а предохранения мне не нужно. И что делать? Как принять правильное решение?

Ева, да, лучше гинеколога никто спираль не подберет.

Обратила внимание на спираль Юнона Био-Т AG. Скажите пожалуйста, подойдёт ли она мне, если я не рожала, но был один аборт на 11-й неделе беременности? И что по поводу размеров спирали: в этом случае лучше ставить 18/24 мм или это индивидуально и стоит проконсультироваться у гинеколога?

Вы знаете, я мама четверых детей, вся надежда была на спираль,но увы, 6 месяцев простояла и беременность, рожать не решилась. Детки маленькие, ну сколько можно, тяжело, конечно, сожалею. Что теперь, как быть …

Юноны есть несколько видов (смотрите в статье информацию). Сроки годности спиралей 5-7 лет, это максимальный срок, сколько их можно держать, не меняя. Но удалить ВМС врач может по первому вашему требованию.
По статистике, из 100 женщин, использующих ВМС, 3 беременеют. Если посмотреть в сравнении, то количество незапланированных беременностей выше при использовании презерватива и ниже при использовании .

Человечество всегда искало решение проблемы контрацепции, у каждого народа, в каждой семье существовали свои секреты спасения от нежелательной беременности, которые передавались от матери к дочери. И не всегда это было эффективно. В наше время у женщин к счастью есть больший выбор методов контрацепции. Самым удобным и экономически выгодным из этих методов является ВМС. Первые внутриматочные спирали использовали еще в Древнем Китае. Конечно же, они сильно отличались от современных изделий. Первые спирали делались из меди, золота, серебра и были доступны только женщинам из обеспеченных семей. В современном мире женщинам повезло больше.

Из чего сделаны современные спирали?

Современные спирали состоят из высококачественного полиэтилена, тонкой медной проволоки и металла – серебра или золота. Есть также гормональные спирали, в состав которых входит гормон левоноргестрел. У каждого из этого вида спиралей есть свои преимущества и недостатки. Самым оптимальным вариантом и по цене и по эффективности есть медьсодержащие ВМС с серебряным стержнем. На сегодняшний день можно без труда приобрести и установить спираль с серебром. Среди них можно выделить Нова-Т с ионами серебра, спираль Мультилоад с серебром, T de Plata 380 NOVAPLUS, Юнона Био-Т Ag и др.

Отличие ВМС с серебряным наконечником от обычной медьсодержащей ВМС

Известно, что любые металлы подвержены коррозии, это относится и к меди. Серебряный наконечник предохраняет медную проволоку от действия органических кислот, которые образуются в полости матки. Это продлевает срок службы спирали. Также за счет содержания ионов серебра такая спираль обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Как избежать осложнений после установки внутриматочной спирали?

После установки ВМС нужно полежать около получаса, в первые дни нельзя поднимать тяжелого, не заниматься тяжелым физическим трудом. Во время болей применять свечи с белладонной. Нельзя загорать и ходить в солярий в первый месяц. Перед установкой спирали пройти полное обследование. После введения ВМС женщина обязана регулярно приходить к гинекологу сначала через месяц после окончания месячных, дальше спустя 3 месяца, потом - раз в полгода.

ВМС и возраст женщины

Внутриматочный метод контрацепции рекомендован женщинам детородного возраста, ранее рожавшим. Не ставится спираль девушкам до 18 лет и женщинам старше 65 лет. Нерожавшим пациенткам следует вместе с врачом взвесить все за и против и только тогда принять решение о введении спирали. У женщин старше 40 лет повышается риск злокачественных образований, адаптация к ВМС длится дольше, чаще возникают маточные кровотечения. Все это нужно учитывать при выборе этого средства.

Сколько стоит внутриматочная спираль с серебром

Цены на ВМС с серебром - средние. Они доступнее, чем цены на спираль с золотом и дешевле спиралей из меди. На сегодняшний день цены варьируются в зависимости от модели спирали, фирмы их изготавливающей. Так, например, цена на спираль Мультилоад с серебром может отличатся от цены на спираль Т Нова с серебром. Это не значит, что какая-то из них лучше или хуже другой, все зависит от дистрибьюторов фармацевтических компаний.

В нашем многопрофильном медицинском центре в Москве адекватные цены на внутриматочные контрацептивы. Наши лучшие во всей Москве специалисты помогут вам сделать выбор и произведут качественный медицинский осмотр. Все анализы будут сделаны быстро и точно благодаря отличной современной лаборатории и новому европейскому оборудованию. В нашей клинике вы сможете поставить и удалить спираль, а также решить любые проблемы со здоровьем.

Анна Миронова

Время на чтение: 9 минут

А А

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит блокатором оплодотворения и (если слияние все-таки произошло) барьером для проникновения яйцеклетки в полость матки или ее прикрепления к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали , что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

• Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

• Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

• Спирали с серебром

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

• Спирали с гормонами

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

• ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

• ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

• ВМС Нова Т Cu

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

• ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

• ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

• Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
• Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
• Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
• Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
• Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
• Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

• 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза.
• Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия.
• Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
• ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
• При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
• Один из самых значительных минусов – риск недоношенности беременности в будущем по причине истощения эндометрия в матке.
• Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
• ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым.
• При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
• Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

• Любые патологии органов малого таза.
• Заболевания органов малого таза и половой сферы.
• Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
• Беременность и подозрение на нее.
• Эрозия шейки матки.
• Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
• Пороки/недоразвитие матки.
• Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
• Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
• Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
• Подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

• Внематочная беременность или подозрение на нее.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Плохая свертываемость крови.
• Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
• Отсутствие беременностей в анамнезе. То есть, для нерожавших женщин ВМС не запрещена, но категорически не рекомендована.
• Нарушения менструального цикла.
• Маленькая матка.
• Венерические заболевания.
• Шрамы на матке.
• Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
• Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
• Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. Иногда женщины просто забывают про нее, и в итоге приходится вырезать спираль вместе с маткой.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

• Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
• Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
• Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
• Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
• На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

• Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
• Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
• Врастание спирали.
• Весьма сильные кровотечения.
• Выраженный болевой синдром.
• Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
• Внематочная беременность.
• Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

• Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
• Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

• Самое частое осложнение – аменорея. То есть, отсутствие месячных. Если виновница аменореи не внематочная беременность, а именно ВМС, то причина в обратимой атрофии эпителия матки.
• Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
• Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

• Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
• Разрыв шейки матки.
• Кровотечение.
• Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Гнойный процесс в придатках.
• Внематочные беременности.
• Синдром хронической тазовой боли.
• Бесплодие.

Внутриматочные спирали входят в список эффективных и пользующихся популярностью у женщин средств контрацепции. В наше время этот метод защиты от нежелательной беременности рекомендован большинством гинекологов своим пациенткам, спираль Мультилоад является одним из таких контрацептивов. Помимо довольно высокого противозачаточного эффекта она оказывает положительное влияние на женский организм, предупреждая развитие процессов воспаления.

Мультилоад относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам. Внешне представляет собой Т-образное средство с гибкими плечиками, изготовленное из полиэтилена с медной проволочной спиралью, которая навита вокруг стержня и имеет общую площадь поверхности меди - 375 квадратных миллиметров. Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню, длиной 35 мм. Подобное средство контрацепции рекомендуется женщинам, имеющим длину матки от шести до девяти сантиметров (измеряется специалистом посредством зонда). Перед установкой контрацептива врач-гинеколог проводит ряд анализов и обследований пациентки на наличие противопоказаний.

Механизм действия.
Контрацептивный эффект внутриматочной спирали (ВМС) обусловлен воздействием на сперму, вследствие которого ее способность к оплодотворению яйцеклетки блокируется. Боковые элементы спирали обладают высокой гибкостью, что позволяет фиксировать ее в максимально высоком положении. ВМС упирается в дно матки, но при этом не растягивает ее полость. Вследствие воздействия контрацептива в организме наблюдается местная реакция, которая вызывает увеличение активности лизосом и способствует возникновению асептических воспалительных изменений, что и дает в итоге спермицидное действие. Применение внутриматочной спирали приводит к окислению атомов меди и последовательному растворению оксидов внутри полости матки, что и объясняет контрацептивные свойства самой меди. Ежедневно на протяжении суток из внутриматочного контрацептива высвобождается 30 микрограмм меди. При этом следует отметить, что уровень ее содержания в крови и уровень церулоплазмина не увеличивается, так как итоговый показатель высвобождаемой составляет сотую часть от общего количества меди, который поступает в организм с пищей.

Способ применения ВМС.
Установкой ВМС должен заниматься только опытный гинеколог. Средство внутриматочной контрацепции Мультилоад вводится в полость матки на три-пять лет. Спустя указанное время ее извлекают и, при необходимости, заменяют другой, если, конечно, не возникнут ситуации, когда извлечение должно быть осуществлено намного раньше.

После того, как пациентка прошла обследование и сдала все необходимые анализы, по результатам которых противопоказаний к установке не выявлено, спираль может быть введена и зафиксирована в полости матки. Оптимальным периодом для этого являются:

• последний день месячных или первые два-три дня после их окончания, во избежание применения контрацептива при новоявленной беременности;
• первые двадцать минут или спустя шесть недель после искусственного прерывания беременности ;
• сразу после родоразрешения, либо спустя полтора месяца после этого;
• спустя три месяца после кесарева сечения.

Побочные действия.
В первые несколько месяцев применения данного контрацептивного средства могут наблюдаться усиление менструального кровотечение и увеличение его продолжительности, межменструальные выделения кровянистого характера или кровотечения, инфекции органов малого таза. Кроме того, может возникать или усугубляться дисменорея , перфорация шейки или тела матки. Также стоит отметить, что сразу после ввода или извлечения спирали из полости матки пациентка может потерять сознание, может возникнуть брадикардия и другие нарушения нейроциркуляторного свойства (что особенно характерно для женщин, которые пока не рожали). Крапивница, боли в спине, внизу живота, в ногах, инфекции мочевых путей – все это может сопровождать пациенток первые месяцы использования ВМС.

Противопоказания.

• Индивидуальная непереносимость меди.
• Наличие опухолей тела или шейки матки злокачественного характера.
• Наличие маточных кровотечений невыясненной природы.
• Заболевания органов малого таза воспалительного характера на данный момент или в анамнезе.
• Беременность женщин, а также любые подозрения на ее наличие.
• Наличие у пациентки дисплазии шейки матки.
• Инфицированный аборт, имеющий место менее трех месяцев назад.
• Ранее имеющая место внематочная беременность или наличие факторов, которые могут спровоцировать ее возникновение (эндометрит , воспаление брюшины и т.д.).
• Наличие заболеваний половых органов инфекционного характера (кроме кандидоза, вирусных инфекций, бактериального вагиноза, рецидивирующего герпеса, гепатита B).
• Наличие аномалий строения тела или шейки матки врожденного или приобретенного характера.
• Фибромиоматоз в сочетании с сильными кровотечениями.
• Гиперплазия эндометрия.
• Миома матки, вследствие которой произошла деформация ее полости.

Применение в период беременности и лактации.
Понятное дело, что данное контрацептивное внутриматочное средство строго противопоказано при беременности и любом подозрении на ее наличие. Поэтому пациентка должна при любом нарушении цикла обратиться к врачу для исключения вероятной беременности. Важно отметить также, что согласно последним исследованиям, ВМС снижают риск наступления внематочной беременности. Если даже при использовании ВМС оплодотворение наступило, принимаются решительные меры по извлечению спирали. Однако осуществить это возможно до двенадцати недель беременности. В случае, если срок беременности выше, а женщине необходимо сохранить беременность, ее тщательно наблюдают в течение всего периода вынашивания плода, поскольку высок риск развития септического аборта и его осложнений. Во время родоразрешения внутриматочный контрацептив извлекается. Данных об отрицательном воздействии ВМС, присутствующей в полости матки в течение всего периода беременности, на плод, его рост и развитие пока нет.

Установить спираль Мультилоад женщине также возможно в период лактации, но некоторые исследователи уверены в том, что это может увеличить в несколько раз риск перфорации матки в период кормления грудью. Поэтому установка ее во время лактации должна осуществляться особенно осторожно.

Особые указания.
С осторожностью необходимо применять ВМС у женщин с пороками сердца. В этом случае рекомендуется терапия антибиотиками в профилактических целях непосредственно перед установкой и извлечением спирали. Также следует соблюдать особую осторожность при ее применении у женщин, страдающих от метроррагии, анемии, дисменореи, с имеющимися в анамнезе хирургическими вмешательствами на матке (кроме кесарева сечения). К этому списку следует также отнести наличие нарушений свертывания крови, эпилепсии (что чревато появлением судорог во время применения контрацептива), инфекций мочеполовых путей. Кроме того, следует отметить также пациенток, которых длительно лечили глюко-кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также иммунодепрессантами.

Данный способ защиты от незапланированной беременности не подходит женщинам, у которых существует половая связь не с одним мужчиной. Спустя месяц после установки спирали женщина должна обследоваться. Обследование необходимо будет проходить в дальнейшем два раза в год в течение всего срока действия ВМС.

Важно заметить, что в первые несколько месяцев применения спирали Мультилоад существует высокий риск развития болезней органов малого таза инфекционно-воспалительного характера. Отсюда женщинам, с инфекциями органов малого таза в прошлом, а также тем, кто еще ни разу не рожал, ВМС устанавливается только после тщательного анализа возможной пользы и вероятного риска. При появлении первых признаков инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза спустя некоторое время после введения спирали назначается антибиотикотерапия (в ходе которой рекомендовано пользоваться дополнительными средствами контрацепции, в частности презервативом). Если в течение суток положительных сдвигов не наблюдается, ВМС рекомендуется удалить. При более осложненных ситуациях ВМС показана к удалению до начала лечения антибиотиками.

Показания для извлечения ВМС:

• диагностированная беременность;
• заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительной природы;
• маточные кровотечения выраженного свойства или длительно не проходящие;
• боли в низу живота схваткообразного характера;
• перфорация тела или шейки матки;
• неполное смещение спирали в цервикальный канал;
• передвижение спирали в брюшную полость.

Иногда введение спирали может стать методом предупреждения наступления нежелательной беременности в случае незащищенного полового акта (к примеру, в случае с изнасилованием), но само сношение должно произойти не более чем за пять суток до установки спирали. Однако в данной ситуации высока вероятность инфицирования органов малого таза.

Лекарственное взаимодействие.
К сожалению, некоторые лекарственные препараты могут снижать контрацептивную эффективность внутриматочного контрацептива Мультилоад. К таким группам средств необходимо отнести тетрациклины, ГКС или глюко-кортикостероиды, НПВС нестероидные противовоспалительные средства, иммунодепрессанты – они воздействуют на антисептическое воспаление, которое наблюдается в матке на фоне действия ВМС. Именно поэтому в периоды терапии подобными средствами необходимо дополнительно пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Содержимое

Одним из распространенных средств контрацепции, одновременно выполняющих лечение, является спираль Мультилоад. Это внутриматочное противозачаточное средство, предназначенное для торможения продвижения сперматозоидов в полость матки, а также уменьшающее срок жизни яйцеклетки. Чтобы понимать суть применения этого приспособления, рекомендуется рассмотреть его воздействие на организм, а также инструкцию.

Достоинства и недостатки ВМС Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад обеспечивает контрацепцию женщины на 98%, позволяя избежать нежелательной беременности. Это небольшое приспособление, соответствующее размерам матки, которая вводится в ее полость врачом-гинекологом. Средство обладает рядом преимуществ, благодаря которым его выбирают женщины:

• обеспечение длительного контрацептивного эффекта;
• удобство использования по сравнению с другими методами контрацепции – презервативами или гормональными препаратами;
• натуральные ощущения во время полового акта;
• возможность установки сроком до 5 лет.

Из минусов можно выделить индивидуальные адаптационные особенности женского организма. Некоторые пациентки отказались от ее применения из-за обильных менструаций и воспалений. Статистика показывает, что такое случается очень редко и в большинстве случаев ВМС не вызывает проблем.

Действие спирали Мультилоад

Как большинство других ВМС, Мультилоад направлена на предотвращение нежелательной беременности. Когда гинеколог устанавливает данное приспособление в полость матки, женщина может вести половую жизнь без дополнительных средств предохранения. Спираль не является гормональной, поэтому пациенткам незачем переживать о последствиях.

Важно! Устанавливают спираль Мультилоад в полость матки в определенный срок. Обычно это происходит в конце менструального цикла или сразу после окончания выделений, когда риск беременности минимален.

Механизм действия таков:

• приспособление действует сразу, как только в матку попадает сперма;
• оно нейтрализует сперматозоиды, которые впоследствии не могут оплодотворить яйцеклетку;
• спираль Мультилоад ку-375 считается безопасной для женщины, потому как оказывает только местное воздействие;
• женщина не чувствует приспособление внутри, это не доставляет ей дискомфорта.

Конструкция Мультилоад выполнена в виде буквы «Т», что позволяет доктору ввести ее за 5-10 минут. Боковые панели в форме грибка очень гибкие, это помогает средству зафиксироваться в полости матки.

Показания и противопоказания

Единственным показанием к применению спирали Мультилоад является защита от нежелательной беременности. У приспособления имеется ряд противопоказаний, которые обязательны к прочтению. Если в анамнезе присутствуют представленные ниже патологии, необходимо предупредить об этом гинеколога:

1. Аллергические реакции на медь: стержень изготовлен из меди.
2. Кровотеченияиз матки и опухоли шейки.
3. Обильные менструации.
4. Наличие венерических заболеваний за последний год.
5. Деформация матки врожденного типа.
6. Грудное вскармливание.
7. Эпилепсия.

При подозрении на беременность, а также при наличии патологий половых органов установка ВМС нежелательна.

Побочные эффекты

Известно, что внутриматочные спирали обладают большим спектром побочных эффектов, но это не означает, что каждая женщина их испытывает. Все проявления индивидуальны. Производитель спирали Мультилоад заявляет о таких побочных действиях препарата:

• боли нижней части живота в области эндометрия – могут появляться при введении препарата или его удалении;
• брадикардия;
• обморок;
• обильные и длительные кровотечения в первые после введения ВМС месячные;
• дисменорея;
• незначительные выделения между месячными.

Редко возникают такие побочные эффекты, как боли в спине, микробные поражения мочеполовой системы и кожные аллергические реакции.

Инструкция к спирали Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад, как и другие ВМС, назначается для одноразового введения в матку. По истечению срока использования, через 5 лет, приспособление утилизируется.

Внимание! Использовать приспособление повторно категорически запрещено.

Существует определенная инструкция к спирали Мультилоад ку-375:

1. Введение. Проводится только после полного окончания выделений или на последних днях менструального цикла – тогда риск диагностирования беременности сводится к нулю.
2. После аборта. Приспособление вводят незамедлительно в течение 10 минут, если это сделать не получилось, его вводят не раньше чем через 6 недель после аборта.
3. После кесарева сечения. Мультилоад используют не раньше чем через 12 недель.

Спираль Мультилоад применяется сразу после нормальных родов без осложнений: ее вводят сразу на протяжении 10 минут или по истечению 6 недель. Вводить ее разрешается только гинекологу. Длина стрежня составляет 35 мм, а подойдет ВМС женщинам, чья матка имеет размеры от 6 до 9 см.

Подробнее о ВМС из меди можно узнать из видеоролика:

Цена внутриматочной спирали Мультилоад

Индийский производитель Мултилан поставляет свою продукцию на территорию России, поэтому приобрести препарат не составит труда. Если в городских аптеках такого приспособления нет, стоит осуществить заказ через интернет-аптеку.

Цена в аптеках ВМС Мультилоад стартует от 2200 рублей, максимальная цена на нее – 3 тысячи рублей. Приобретать ВМС необходимо только в сертифицированных местах продаж.

Аналоги спирали Мультилоад

На современном медицинском рынке представлено большое количество различных внутриматочных спиралей. Все они отличаются друг от друга стоимостью, размерами, материалами изготовления и показаниями. Самыми похожими на Мультилоад будут такие варианты:

1. Юнона-Био. Производится из пластика и меди, срок применения – не более 5 лет. В составе присутствует одноволоконная нить, которая помогает отслеживать положение спирали и при надобности ее извлечь.
2. Мирена. Стержень данного аналога спирали Мультилоад состоит из безопасного пластика. Чтобы Мирену можно было легко извлечь, она оснащена кольцом у основания. Принцип действия данного препарата – содержание левоноргестрела – вещества, которое в течение всего времени поступает в полость матки и выполняет контрацептивные процедуры.
3. Юнона с серебром. Кроме меди, в данной спирали находится серебро. Такой состав позволяет повысить сроки службы ВМС до 7 лет.
4. Юнона Био-TSuper. Главная особенность данного приспособления – входящий в состав прополис и антисептик, которыми пропитана одноволоконная нить. Они препятствуют воспалениям и попаданию инфекции, однако служит спираль также не более 5 лет.

Перечисленные аналоги имеют свои особенности: выбрать между ними может посоветовать только квалифицированный врач.